Реферат диабет инсулин холестерин

Министерство образования и науки Украины

3.1.1. Содержание HbA1 или HbA1c.                                   14

2.нарушение взаимодействия инсулина с клетками тканей организма (инсулинорезистентность <#"justify">Существует наследственная предрасположенность к сахарному диабету. Если болен один из родителей, то вероятность унаследовать диабет первого типа равна 10 %, а диабет второго типа - 80 %

для диагноза (достаточно определить уровень глюкозы плазмы натощак). Поэтому его проводят только в сомнительных случаях, например при характерной клинической картине сахарного диабета и уровне глюкозы плазмы натощак в пределах 6,6—7,7 ммоль/л.

В течение суток ИКД распределяют следующим образом: перед завтраком — 35%, перед обедом — 25%, перед ужином — 30%, на ночь — 10% от ССД инсулина. При необходимости в 5-6 часов утра 4-6 ед. ИКД. Не следует в одной инъекции вводить > 14-16 ед. В случае, если необходимо ввести большую дозу, лучше увеличить количество инъекций, сократив интервалы введения.

При повышении уровня глюкозы в крови выше 8,88 ммоль/л появляется глюкозурия, которая вместе с гипергликемией служит объективным критерием заболевания. В редких случаях глюкозурия может отмечаться при нормальной концентрации глюкозы в крови вследствие снижения порога проходимости канальцев почек для глюкозы (почечный диабет). Такая нормогликемическая глюкозурия может быть первичной (идиопатическая) или вторичной (при заболеваниях почек). Она может также встречаться при беременности и синдроме Де Тони-Фанкони-Дебре (ферментная тубулопатия, при которой отмечается нарушение реабсорбции глюкозы, аминокислот, фосфатов и бикарбонатов в почечных канальцах). При сахарном диабете, сочетающемся с нефросклерозом (или функциональной недостаточностью почек другой этиологии), при высокой гипергликемии, наоборот, выявляется минимальная глюкозурия или ее отсутствие. С возрастом наблюдается повышение почечного порога для глюкозы, поэтому у больных сахарным диабетом II типа компенсацию углеводного обмена лучше контролировать по содержанию глюкозы в крови (гликемия), а не по экскреции глюкозы с мочой (глюкозурия).

3.1.2. Содержание фруктозамина.

Гипергликемия резко повышает потребление глюкозы инсулиннезависимыми тканями (в частности, клетки артериальных стенок, эндотелий, клетки Шванна, эритроциты, хрусталик и сетчатка глаза, семенники и гломерулярные клетки почек), в них вынужденно активируются особые пути метаболизма глюкозы – образование сорбитола и гликозилирование белков. Интенсивность этих процессов определяется только доступностью глюкозы.

Глюкометр - прибор для самостоятельного определения уровня глюкозы в крови

Различают:

3) разнообразие диеты: широкое использование ассортимента продуктов, не содержащих большого количества сахаров;

Чем опасен сахарный диабет? При развитии сахарного диабета нарушаются все виды обмена веществ (прежде всего углеводного и жирового) организма, страдают все органы и системы. Поражаются сосуды, нервы, кожа, глаза, печень, сердце, почки, половая система, головной мозг.

(которые стимулируются инсулином). К тому же при наличии инсулина попадающие в печень жирные кислоты будут не окисляться, а вовлекаться в

• у лиц с ожирением.

3. атеросклероз периферических артерий, в том числе нижних конечностей;

А. Периферическая нейропатия (сенсорная, моторная, автономная);

Острые осложнения представляют собой состояния, которые развиваются в течение дней или даже часов, при наличии сахарного диабета.

Новые данные последних лет о генетических, иммунологических и метаболических особенностях развития диабета позволили установить конкретные причины и механизмы развития болезни отдельных групп ИЗСД и ИНСД. По инициативе Американской Диабетической Ассоциации Комитет экспертов ВОЗ провел дискуссии, и на рассмотрение ежегодной (34-й) конференции Европейской Диабетической ассоциации в 1998 году в Барселоне были представлены и обсуждены предложенные материалы по диагностике и классификации диабета.

* кожа сухая, тургор снижен.

2. ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) — необходимо больным сахарным диабетом первого типа и при прогрессировании диабета второго типа. Препарат выпускается в специальных шприц-ручках, с помощью которых легко делать уколы. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок).

· суточного действия: диабетон МВ, амарил, глютрол ХL

отменять инсулин на период ремиссии нельзя.

7. отсутствие пульсации на крупных артериях стоп,

1.2. Нарушенная толерантность к глюкозе:

Поскольку сульфаниламиды в основном стимулируют секрецию инсулина, а метформин улучшает, главным образом, действие инсулина, то они могут дополнять сахароснижающее действие друг друга. Комбинация этих препаратов не повышает риск побочных эффектов, не сопровождается неблагоприятным их взаимодействием и потому они с успехом комбинируются при лечении ИНСД.

Сегодня неоспоримо доказано, что высокое содержание сахара в крови является одной из основных причин развития неблагоприятных последствий диабета, так называемых поздних его осложнений. Поэтому высокие показатели HbA1 являются косвенным признаком возможного развития поздних осложнений диабета.

Из сказанного видно, что без этого вещества невозможно нормальное функционирование организма. Однако при превышении в организме количества низкомолекулярного холестерина существует высокий риск развития инфарктов и инсультов.

А сейчас стоит заметить, что очень важно правильно их сочетать. Иначе произойдет неполная их переработка, отложение жиров и шлаков и, как следствие, – разбалансировка и дисгармония всех внутренних органов.

3. диабетическая нефропатия с нарушением азотовыделительной функции почек,

После еды происходит увеличение глюкозы в крови. Это обнаруживают бета-клетки поджелудочной железы и выбрасывают в кровь инсулин. Инсулин даёт возможность использовать глюкозу тканями, в том числе скелетными мышцами и адипоцитами. При увеличении глюкозы уменьшается секреция глюкагона, выработка глюкозы из других источников и расщепление гликогена.

Повышенные показатели ЛПНП и триглицериды опасны для состояния сердечно-сосудистой системы.

8. Основные требования к терапии инсулинозависимого диабета у детей (по Э. П. Касаткиной, 1986)

Дозы

Литература

глюкагоном

Да. Однако на протяжении всей беременности необходимо строго контролировать и лечить диабет, даже ценой того, что нужно будет вводить инсулин от 4 до 6 раз в день и поддерживать уровень сахара на значениях, близких к норме, чтобы не навредить плоду и не поставить под угрозу его жизнь.

4. прозерин для улучшения проводимости по нервным путям,

Система мочевыделения

Терапия сахарного диабета комплексная и включает в себя несколько компонентов: 1) диету; 2) применение лекарственных средств; 3) дозированную физическую нагрузку; 4) обучение больного и самоконтроль;5) профилактику и лечение поздних осложнений сахарного диабета.

Клиническая картина явного (манифестного) сахарного диабета очень характерна.

Вместо двух инъекций инсулина промежуточного действия можно в вечерние часы ввести однократно инсулин длительного действия, что обеспечит базальный уровень инсулинемии в ночное время и днем между приемами пищи; перед основными приемами пищи вводится простой инсулин (концепция "базис-болюс").

многократных инъекций инсулина 30

Гипогликемии можно избежать соблюдением диабетического режима. При предполагаемом увеличении нагрузки нужно повысить количество Сахаров в диете, может быть, даже снизить дозу инсулина. Но самостоятельно это могут сделать опытные пациенты, которые длительное время сами себя контролируют (селф-мониторинг). Гликемию нужно лечить уже на начальной стадии - дать больному сладкий чай, хлеб с маслом и вареньем. При тяжелом состоянии нужно вызвать врача, который сделает инъекцию глюкозы прямо в вену. Диабетикам с колебаниями уровня сахара и склонностью к частым приступам можно прописать глюкагон, который должен нормализовать уровень "сахара как гормон, противодействующий инсулину и в нормальных условиях. Его преимущество состоит в том, что его можно вводить внутримышечно, а не внутривенно, как глюкозу, поэтому инъекцию может сделать и не медик.

Очень быстро нормализуется уровень глюкозы в крови и наступает ремиссия.

• частое и обильное мочеиспускание как днем, так и ночью (у детей может появиться ночное недержание мочи);

3. Физиологичность диеты, рассчитанной на должную массу тела ребенка и предусматривающей умеренное ограничение жира и легкоусвояемых углеводов.

Клинические особенности:

Сахарный диабет может быть заподозрен при обнаружении глюкозы или ацетона в моче (в разовой или суточной порции).

Определение инсулина и С-пептида в сыворотке крови при проведении ПТГ дает дополнительную информацию о состоянии инсулярного аппарата, которая может иметь прогностическое значение.

Так как глюкоза полярная молекула, то для её абсорбции сквозь гидрофорбную стенку кишки требуется специальный переносчик глюкозы (GLUTS), которых существует 5 видов. В кишечнике преимущественно GLUT2 и GLUT5.

Не более 2—3 яиц в неделю (можно заменители).

• похудание (характерно для больных ИЗСД и мало выражено или даже отсутствует при ИНСД, который, как правило, сопровождается ожирением);

Реакция превращения глюкозы в сорбитол