Липидный профиль холестерина

Для постановки диагноза заболеваний из категории сердечно-сосудистых, необходима главная часть исследования – липидограмма (другие названия: кровь на липиды, липидограмма крови, кровь на липидограмму, липидный профиль), выявляющая с помощью лабораторной методики подробные нарушения обмена жиров и степень риска развития болезни у пациента.

Забор крови для анализа производится утром натощак, пить воду можно, но негазированную. Лабораторная диагностика производится перед медикаментозным курсом или через 14 суток после его завершения. Если от приёма лекарств нельзя отказаться – специалист указывает в направлении все препараты, принимаемые больным. Особенно это относится к Милдронату, Аспирину, Ниацину, Фенобарбиталу, Фенитонину и всем кортикостероидам. Повлияет на уровень липидов одновременный приём витаминов С и Е.

Триглицериды: важность изучения при анализе липидного профиля

Что значит повышенное содержание триглицеридов? Это говорит о серьезных нарушениях в организме. Работает данный липид как загуститель, за счет чего способствует возникновению тромбов, которые препятствуют току крови. Это говорит о риске инфаркта. Если говорить статистическими данными, то ¾ пациентов с инфарктом (среди женского пола) имели повышенное содержание триглицерида в крови. Если бы они вовремя провели анализ липидного профиля, то столь трагичных последствий избежали бы.

Что это такое?

Липидным профилем называют биохимический анализ крови, объективно отражающий концентрацию жиров и липопротеидов в исследуемой сыворотке.

Липидный профиль: расшифровка биохимического анализа ЛПВП, нормы и патологии

Бытует мнение, что холестерин в организме человека является довольно вредным веществом. Многие информационные источники советуют постоянно снижать данный показатель в организме человека. Стоит сразу отметить, что данное мнение является ошибочным, так как именно холестерин участвует во многих процессах жизнедеятельности клеток человека.

Повышение холестерина-ЛПНП выше 2,59 ммоль/л отмечают при употреблении пиши, богатой животными жирами и холестерином. Гиподинамия, несбалансированное питание, развивающаяся вследствие этого избыточная масса тела, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет - факторы, повышающие риск ИБС. Наличие как минимум двух из вышеперечисленных факторов примерно на 10 лет ускоряет развитие коронарного атеросклероза критической степени.

Холестерин-ЛПВП, ммоль/л

Взрослые

14 – 20 лет:

21 – 25 лет:

26 – 30 лет:

31 – 35 лет:

36 – 40 лет

41 – 45 лет:

46 – 50 лет:

51 – 55 лет:

56 – 60 лет:

61 – 65 лет:

66 – 70 лет:

Свернуть

Что такое липиды

Липиды – это жиры, необходимые для организма. Основной липид – это холестерин (ОХС). У него есть 3 основные функции. Первая важная роль – он входит в состав клеточных мембран. Вторая функция – участие в синтезе гормонов (тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин), а также принимает участие в синтезе кортизона. И 3-я важная функция – благодаря солнечному свету способствует образованию витамина D в коже, без которого невозможно усвоение кальция. Без холестерина невозможна нормальная деятельность систем органов. В нашем организме примерно 350г этого важного липида, из них 90% находятся в тканях, и 10% в крови. Большая часть вырабатывается самим организмом, остальное поступает с пищей. Определить содержание липидов поможет анализ на липидный спектр крови.

Интерпретация результатов:

(4 специалиста)

В ходе диагностики специалист определяет, к какой группе риска относится пациент. Для этого необходимо проанализировать множество факторов. Возраст, пол, наличие наследственных заболеваний, вес, вредные привычки, уровень холестерина и другие показатели липидограммы — всё это необходимо учесть кардиологу, и уже исходя из этого, делать выводы, необходимо ли назначать лечение статинами (лекарственными препаратами, понижающими уровень холестерина в крови).

Показатель Норма
Холестерин 3,2—5,6 ммоль/л
ЛПВП > 0,9 ммоль/л
ЛПНП 1,71—3,5 ммоль/л
ЛПОНП 0,26—1,04 ммоль/л
Триглицериды 0,41—1,8 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1,5–3
  1. При артеросклерозе повышен уровень холестерина.При артеросклерозе наблюдается понижение уровня холестерина ЛПВП.

    При артеросклерозе повышается уровень триглицеридов.

Рассмотрим, что означает отклонение описанных показателей от нормы и на какие заболевания это может указывать.

Интерпретация анализа

Липидограмма позволяет обнаружить нарушения липидного обмена

Липопротеины высокой плотности относят к антиатерогенным фракциям, то есть эти компоненты препятствуют атеросклерозу, удаляя «плохой» холестерин из циркуляции. При их снижении вероятность возникновения атеросклероза увеличивается.

Обязательно проведение измерения данных значений при следующих заболеваниях печени и поджелудочной железы:

ЛПВП может быть понижен по ряду причин, например, при неправильном питании или вредных привычках.

Бытует мнение, что холестерин в организме человека является довольно вредным веществом. Многие информационные источники советуют постоянно снижать данный показатель в организме человека. Стоит сразу отметить, что данное мнение является ошибочным, так как именно холестерин участвует во многих процессах жизнедеятельности клеток человека.

Подготовка к анализу

До сдачи крови на липидный профиль необходимо воздержаться от приема пищи в течение 12 часов

Только объективная оценка липидного спектра с учетом этих факторов дает наиболее точный прогноз в отношении атеросклероза и болезней сердца и сосудов.

Почему происходит накопление «плохого» холестерина

Расшифровка

Важно! Норма показателей приведена исключительно в целях ознакомления. Расшифровка показателей – это работа врача.

Показания

Что показывает липидный профиль?Исходя из показателей липидного профиля, врачи могут судить о состоянии сердечно-сосудистой системы. К примеру, при патологиях сосудов, в плазме крови возрастает уровень липопротеида низкой плотности. Данное вещество токсично для человека и самостоятельно практически не выводятся. В то же время содержание липопротеида высокой плотности значительно снижается. ЛПВП отвечает за сцепление плохого холестерина, транспортировку его в печень и вывод из организма. Как следствие: на стенках сосудов начинают откладываться холестериновые бляшки, которые приводят к сужению просвета вен и артерий или к полной их закупорке. Исходя из вышесказанного, становится понятно, почему медикам важен результат анализа, норма липидов.

Холестерин ЛПНП повышен. Чем это опасно?

Если говорить простым языком, то «плохой» холестерин (ЛПНП) представляет собой молекулы, которые способны окисляться и проникать внутрь кровеносных сосудов, образуя на их внутренней стороне атеросклеротические бляшки. Они значительно затрудняют ток крови и даже могут полностью перекрыть просвет кровеносного сосуда и образовать тромб. Это может привести к развитию острого инфаркта миокарда.

Вторичные причины развития гиперхолестеринемии, что можно распознать по липидному профилю:

Все фракции липидов взаимосвязаны и при увеличении концентрации одних снижается или пропорционально увеличивается концентрация других. Так, некоторые заболевания характеризуются значительным повышением уровня ЛПНП и ЛПОНП. Этот фактор отражается на уровне общего холестерина, который в свою очередь повышается, и холестерин начинает оседать на стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. В это же время значительно понижается концентрация ЛПВП – фракций липидов, которые отвечают за преобразование холестерина в желчь.

Липопротеины низкой плотности

Повышение уровня холестерола ЛПНП:

Снижение уровня холестерола ЛПНП:

На повышение показателя ЛПНП могут влиять некоторые факторы:

Роль холестерина

Общий холестерин не имеет прогностического значения в определении возможного риска развития ишемической и других болезней сердца, но его повышенное значение говорит о необходимости детального исследования метаболизма липопротеинов.

  • При первичном билиарном циррозе печени повышен уровень холестерина.При терминальной стадии цирроза печени понижен уровень холестерина.

    При циррозе печени повышается уровень триглицеридов.

  • При высоком уровне липидов в крови жировые вещества прилипают к гладким и ровным поверхностям артерий. В состав таких бляшек входит холестерин, кальций и фиброзная ткань. Из-за постепенного увеличения в размерах скопления приводят к сужению просвета кровеносных сосудов и нарушению кровотока. Это становится причиной:

    К сожалению, до момента развития атеросклеротического повреждения сосудистого русла, повышенный холестерин никак себя не проявляет. Выявить проблему поможет ежегодное исследование липидного профиля.

    В подавляющем большинстве случаев нарушения липидного обмена можно скорректировать либо диетой, либо специальными лекарственными средствами. Даже если «проблемный» тип обмена холестерина достался по наследству, есть шансы не дать ему развиться в атеросклероз и прочие неприятности. Нужно лишь регулярно, хотя бы раз в год, интересоваться своим липидным профилем и консультироваться с врачом, который сможет оценить его изменения в динамике.

    Итак, липидограмма состоит из определения:

    Расшифровкой полученных данных анализа на липидный профиль должен заниматься наблюдающий врач, который соотнесет полученные результаты с индивидуальными особенностями пациента: наличие некоторых заболеваний (например, перенесенный инфаркт миокарда), прием лекарств. Так, некоторые медикаментозные препараты способны искусственно понизить уровень некоторых липопротеидов в крови, поэтому такие моменты должны быть обязательно учтены при расшифровке данных анализа.

    Липидограмма крови пациентов возрастной категории от 50 лет может значительно отклоняться от нормы. Женщины к этим годам постепенно теряют защиту половыми гормонами от атеросклеротических изменений в сосудах.

    Что исследуется

    Кроме нарушения липидного обмена, о котором было подробно сказано выше, с помощью липидограммы исследуется степень риска ряда заболеваний при повышенных или пониженных уровнях веществ в крови. К таким патологиям относятся инфаркты, инсульты, почечные нарушения, болезни с сопутствующим отклонением холестерина от нормы.

    Гипохолестериновое питание должно стать пожизненным, тогда результат будет стойким. Залог нормализации жирового обмена – адекватные физические нагрузки, которые должны прийти на смену малоподвижному образу жизни.

    Мясо лососи, семги, макрели, сардин богато омега-3 жирными кислотами, которые понижают уровень триглицеридов в крови, поэтому данные сорта рыбы регулярно включают в меню пациента.

    Но некоторые заболевания и состояния организма способны значительно влиять на липидный обмен, создавая тем самым риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (CCЗ), в частности атеросклероза, а также его тяжелых последствий: инфаркт миокарда, инсульты, стенокардия, ишемическая болезнь сердца и т. д. Для своевременного выявления таких патологий и оценки риска развития ССЗ проводится анализ крови на липидный профиль.

    Липидограмма представляет собой таблицу со значениями спектрального анализа липидов в крови. Ее анализируют отдельно у мужчин и женщин в сравнении с нормативными показателями:

    При значении этого коэффициента в диапазоне 4-5 риск развития ССЗ очень высок, а если он выше 5, то у пациента с большой вероятностью уже имеются атеросклеротические изменения сосудов.

    Чтобы получить достоверные результаты, накануне пациент должен питаться в обычном режиме, без соблюдения специфической диеты. За 30 минут до исследования не курят, также нужно за сутки отказаться от алкогольных напитков.Анализ крови проводится в спокойном состоянии, для этого пациенту рекомендуется перед посещением кабинета врача посидеть десять минут.

    Сроки выполнения теста.

    Результат можно получить через 1-2 дня после сдачи анализа.

    4. Подготовка и проведение анализа

    Для получения объективных результатов анализа на липидный профиль перед сдачей крови необходима специальная подготовка . Забор крови производится только утром натощак. Последний приём пищи перед этим может быть не позднее, чем за 12 часов. Можно пить только воду. Рекомендуется не курить хотя бы 2 часа перед сдачей крови. За сутки до анализа нужно исключить употребление алкоголя. Нежелательны физические нагрузки и стрессовые ситуации в день перед исследованием липидного профиля.

    Дополнительные показатели

    Чтобы разобраться в биохимических причинах высокого коэффициента атерогенности, нужны дополнительные сведения о липидном обмене. К ним относится определение уровня основных белков-переносчиков. Поэтому в расширенную липидограмму входят показатели аполипопротеина А1, В и (а).

    Анализ крови на липидный профиль назначается людям, которые относятся к «группе риска» и имеют некоторые нижеперечисленные заболевания:

    Перечень конкретных причин при неудовлетворительных результатах анализа дает расшифровка последующих за холестерином показателей.

    Липопротеины очень низкой плотности

    Назначение фракции заключается в доставке нейтральных жировых веществ (триглицеридов, ТГ) от печени к периферической системе. ТГ преобладают в структуре транспортных веществ очень низкой плотности и составляют 55%.

    Взятие биоматериала - от 10 р. При единовременном заказе нескольких анализов, оплачивается один раз.

  • При гломерулонефрите повышен уровень холестерина.

  • Что касается мужчин, то их организм совсем не защищен от риска сердечно-сосудистых заболеваний, а с годами у сильного пола накапливаются проблемы по липидному обмену веществ в связи с курением, принятием алкоголя, жирной пищей, подверженностью стрессам. Поэтому людям после 50-ти необходимо серьезно относиться к негативным изменениям в организме.

    Кортикостероидные и половые гормоны вызывают повышение не только общего холестерина, но и ЛПВП и ЛПНП. Гормональные контрацептивы увеличивают ХС, ЛПНП и снижают ЛПВП.

    Только объективная оценка липидного спектра с учетом этих факторов дает наиболее точный прогноз в отношении атеросклероза и болезней сердца и сосудов.

    54688448486648

    Аполипопротеин А1 является белком, который является главным компонентом ЛПВП – «полезного» холестерина. При его нормальном уровне создаются оптимальные условия для предотвращения оседания холестерина на сосудистых стенках.

    Коэффициент атерогенности тоже может служить прогностическим показателем. Если он ниже трех, то риск атеросклероза и сосудистых поражений сведен к минимуму. Уровень коэффициента в пределах 3-4 может говорить о повышенном риске атеросклероза, а при его значении 5 и выше пациенты обычно уже имеют те или иные проявления атеросклероза – ишемическую болезнь сердца, дисциркуляторную энцефалопатию, патологию почек, нарушение кровотока в конечностях. При таких цифрах вполне вероятны сосудистые осложнения.

    Противопоказаний и побочных эффектов по отношению к данной диагностической процедуре нет.

    Еще липидный профиль назначают детям, но тоже при некоторых заболеваниях, например, при сахарном диабете или при наследственной предрасположенности нарушения жирового обмена.

    Привести к повышению уровня общего холестерина также может прием некоторых лекарств: кортикостероидов, гормональных контрацептивов, аспиринсодержащих лекарств, бета-блокаторов и многих других. Получить аналогичный результат анализа может и здоровая беременная женщина. Общий холестерин может быть повышен и у людей, которые придерживаются безбелковой диеты.

    Для правильной расшифровки липидограммы необходимо учитывать и некоторые другие условия:

    1. Пол;
    2. Возраст;
    3. Наследственность в отношении сердечно-сосудистой патологии;
    4. Наличие нарушений обмена углеводов;
    5. Наличие и степень ожирения;
    6. Уровень артериального давления;
    7. Вредные привычки (курение, алкоголь).

    Важно! При любых отклонениях в результатах анализа на контроль липидного профиля в большую или меньшую сторону от нормы, необходимо пройти дополнительное обследование всех внутренних органов.